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全身血管超声测值及频谱特点、眼部及甲状腺超声测值

好医师 2021-06-05
好医师导语

全身血管超声测值及频谱特点、眼部及甲状腺超声测值



腹部血管超声测值及频谱特点


门静脉内径0.8-1.2cm。频谱特点为收缩期及舒张期均有血流信号的连续性、吹风样带状频谱,平均血流速度15.2+-2.9cm/s。
 
肝右静脉内径0.4-0.9cm,肝中静脉内径0.5-0.9cm,肝左静脉内径0.5-0.9cm。频谱特点为三相波波型,两个负相波及一个正相波。
 
肝动脉内径0.2-0.5cm。频谱显示为与心跳一致的搏动性血流频谱,其特点是收缩期血流之后,可见较高的舒张期血流。峰值速度55-70cm/s
 
腹主动脉内径。肾动脉以上内径2.0-3.0cm,肾动脉以下至髂总动脉分叉以上内径1.5-1.8cm,频谱特点为收缩期呈正向单尖峰形,频带窄,舒张期呈正向低速血流。峰值速度90-130cm/s。
 
腹腔动脉内径0.57+-0.07cm。频谱显示为正向双峰形频谱,上升支陡直,下降支缓慢呈斜坡形峰值速度135+-11cm/s。
 
肠系膜上动脉内径0.6+-0.09cm。频谱显示为空腹时收缩期单峰形呈,峰尖,上升速度快,下降支陡直,舒张期为低速血流,并有反向血流。峰值速度119+-22cm/s。进食后舒张期血流增加,反向血流消失。
 
肾动脉内径0.5-0.7cm。频谱显示为收缩期快速上升,下降支较缓慢,舒张期为正向血流,且占据整个舒张期。峰值速度60-120cm/s,RI=0.5-0.7 
下腔静脉内径。近心段2.0-2.4,中段(在肾动脉水平)1.9-2.1cm,远心段(在髂总静脉汇合处水平)1.7-1.9cm。
 
  子宫及卵巢正常参考值: 
子宫上下径5.5-7.5cm,前后径3.0-4.0cm,左右径4.5-5.5cm。宫颈长约2.5-3.0cm,宫颈前后径《3.0cm。 
成年妇女卵巢大小约4cm×3cm×2cm。
 
甲状腺正常参考值 
甲状腺侧叶前后径、左右径不超过2cm,上下径3-6cm,峡部前后径小于0.5cm。 
甲状腺上下动脉直径小于2mm,收缩期峰值速度(Vmas)20-30cm/s,平均速度(Vmean)12-20cm/s,阻力指数(RI)0.5-0.6。
 
成人眼球超声正常值 
角膜厚度0.5-1.0mm     前房深度2.0-3.0mm   晶状体厚度3.5-5.0mm
玻璃体长度16-17mm   球壁厚度2.0-2.2mm 
眼动脉峰值速度30-41cm/s    
捷状后动脉15-25cm/s   
视网膜中央动脉10-15cm/s    RI0.6-0.7
 
前列腺正常参考值 
前列腺底部左右径约4cm,上下径约3cm,前后径约2cm。
精囊长4-5cm宽1.5-2.0cm。 


颈动脉正常值
颈总动脉内中膜厚度《1.0cm,分叉处《1.2cm。 
颈总动脉频谱:收缩期呈双峰,第一峰大于第二峰,两峰之间有切迹。舒张期呈全程血流。 
    颈外动脉频谱:收缩期频谱上升陡直,下降速度较快,收缩期呈双峰,切迹明显。舒张期血流速度较低,阻力指数高。


颈内动脉频谱:收缩期频谱上升陡直,下降速度缓慢。收缩期呈双峰,切迹不明显,舒张期血流速度较高,阻力指数低。 
椎动脉频谱:血流方向与颈总动脉一致,频谱特点与颈内动脉类似,血流速度较低。

 
常用血管血流参数正参值
颈部血管 
1.内中膜厚度(IMT: 颈总动脉< 1mm,分叉处IMT< 1.2 mm 
2.内径:颈外动脉4-5mm;颈内动脉5-6mm;颈总动脉6-7mm 
3.收缩期血流峰值流速(SPV: 
颈总动脉91.3±20.7cm/s;颈外动脉70.9±16.1 cm/s;颈内动脉67.6±14.3 cm/s 
4.阻力指数(RI): 
颈外动脉0.65-0.83;颈总动脉0.65-0.75;颈内动脉0.55-0.65 
5.颈总动脉:V2 / V1< 0.8 
6.椎动脉:内径3.5-4.2cm;收缩期峰值流速45-75 cm/s
 
颈内动脉狭窄分级诊断标准 
1轻度狭窄(内径减少0%-50%) 
   ⑴收缩期峰值流速<120cm/s 
   ⑵频窗存在
 
2.  中度狭窄(内径减少51%-70%) 
   ⑴收缩期峰值流速>120cm/s 
   ⑵舒张末期流速<40cm/s 
   ⑶频窗消失 
   ⑷颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比<2
 
3.  严重狭窄(内径减少71%-90%) 
   ⑴收缩期峰值流速>170cm/s 
   ⑵舒张末期流速>40cm/s 
   ⑶频窗消失 
   ⑷颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比>2
 
4极重度狭窄(内径减少91%-99%) 
   ⑴收缩期峰值流速>200cm/s 
   ⑵舒张末期流速>100cm/s 
   ⑶频窗消失 
   ⑷颈内动脉SPV与颈总动脉SPV之比>4
 
5完全闭塞(内径减少100%)
   ⑴闭塞的管腔内可有充满的血栓回声
   ⑵闭塞管腔内无血流信号
   ⑶同侧颈总动脉舒张期无血流信号,甚至出现反向波
 
四肢血管
 
上肢动脉内径参考值

上肢动脉血流参数测值


下肢动脉内径参考值

下肢动脉血流参数测值


1.近段髂总动脉 85±20cm/s
      远段髂总动脉 90±21cm/s 
2.髂内动脉 93±18cm/s 
3.近段髂外动脉 99±22cm/s
      远段髂外动脉 96±13cm/s 
4.近段股总动脉 89±16cm/s
      远段股总动脉 71±15cm/s 
5.股深动脉 64±15cm/s 
6.近段股浅动脉 73±10cm/s
      中段股浅动脉 74±13cm/s 
     远段股浅动脉 56±12cm/s 
7.近段腘动脉 53±9cm/s
      远段腘动脉 53±24cm/s 
8.胫腓动脉干 57±14cm/s 
9.近段胫前动脉 40±7cm/s
      远段胫前动脉 56±20cm/s 
10.近段胫后动脉 42±14cm/s
       远段胫后动脉 48±23cm/s 
11.近段腓动脉 46±14cm/s
       远段腓动脉 44±12cm/s 
12.足背动脉 30±10cm/s
 
下肢深静脉瓣膜功能不全分级诊断标准 
I:返流时间持续1-2秒 
II级:返流时间持续为2-3秒 
III级:返流时间持续为4-6秒 
IV级:返流时间大于6秒 
返流时间在0.5秒以内,可视为正常;0.5-1秒为可疑下肢深静脉瓣膜功能不全
 
腹部血管及其他 
肝脏血管 
1肝固有动脉 
   ⑴内径2-6mm 
   ⑵峰值流速46-66cm/s 
   ⑶阻力指数0.5-0.7
 
2肝静脉 
   ⑴频谱形态:三相(S波、D波、a波)或双相频谱 
   ⑵内径:<10mm
 
3门静脉 
   ⑴主干内径12-14mm 
   ⑵最高流速15-25cm/s 
   ⑶平均流速14.8±3.7 cm/s
   门静脉高压征血管参数变化 
1.  门静脉:主干内径<1.4cm,出现双向或离肝血流,血流期相性消失,平均流速降低(7.6±2.8cm/s) 
2.  肝动脉:代偿性扩张,内径0.4-1.0cm 
3.  脾门静脉:内径>0.9cm 
4.  附脐静脉:内径>0.3cm 
5.  冠状静脉:内径>0.5cm


肾动脉 
1.  肾动脉干收缩期峰值流速<100cm/s,RI<0.7 
2.    不同年龄组肾动脉内径和血流参数


3.肾动脉狭窄诊断标准 
⑴ 收缩期峰值流速>180cm/s (狭窄≥60%),收缩期峰值流速>150cm/s (狭窄≥50%)
⑵ 肾动脉狭窄段SPV与邻近腹主动脉SPV之比(RAR)≥3(狭窄≥60%)
⑶ 狭窄远端小慢波 
⑷ 收缩早期加速时间(AT)延长(≥0.07s),收缩早期加速度(AC)降低(<3m/s2)(狭窄≥70%)



腹主动脉 
1.  内径:近段2.0cm-3.0cm,中段1.6cm-2.2cm,远段1.3cm-1.7cm
2.  收缩期峰值流速:近段70-180cm/s,远段67-150cm/s
 
甲状腺上下动脉
1.  内径2mm
2.  收缩期峰值流速30-50cm/s
     3.  阻力指数0.5-0.6


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